Dra. Lorena Visentainer

Palestra — Bloco 1 — 1o Congresso SBRCC

Dra. Lorena Visentainer @lorenavisentainer

Transplante Capilar Alogênico — A fronteira entre a possibilidade e a realidade: transferir folículos de uma pessoa para outra. Casos inéditos, privilégio imune e o futuro da calvície.

Transplante Alogênico Privilégio Imune Clonagem Folicular Casos Inéditos Displasia Ectodérmica
2
Artigos publicados no mundo
3
Casos apresentados
~50%
Taxa de integração
250 UF
Teste filha → pai

O que é

Transplante capilar alogênico

É a transferência de folículos capilares de uma pessoa para outra — diferente do autólogo, que é o transplante convencional da própria área doadora do paciente.

O problema que motivou a pesquisa

"Pacientes, principalmente mulheres, que não têm área doadora suficiente. Elas falam: Doutora, pelo amor de Deus, meu pai pode doar, minha irmã pode doar. Porque elas não têm de onde tirar." Esse apelo humano motivou toda a investigação.

Falta de doadoraMulheres

Estado atual da ciência

Apenas 2 artigos publicados no mundo sobre transplante capilar alogênico. Um da década de 1990 (paciente de transplante de medula) e outro de 2023 (paciente de transplante renal). Ambos imunossuprimidos. Resultados inconclusivos.

19902023Imunossuprimidos

"A gente não pode ter apego à causa, a gente tem que ter apego ao nosso paciente. Entender se é possível ou não. Se não for, vamos por outro caminho."

— Dra. Lorena Visentainer

Ciência

Privilégio imune do folículo

O folículo capilar possui uma proteção imunológica natural que o torna "invisível" ao sistema imune — similar ao que acontece nos testículos e na placenta.

MHC classe I e II

Exposição reduzida desses receptores de membrana faz o folículo ficar "escondido" do sistema imunológico. É o mesmo mecanismo que permite que a mãe não rejeite o bebê.

Interleucina-10

Fatores anti-inflamatórios produzidos naturalmente criam um ambiente imunologicamente protegido ao redor do folículo.

Mas nem tudo são flores

O próprio transplante pode causar perda do privilégio imune. Inflamação, fibrose e trauma cirúrgico fazem o folículo "aparecer" para o sistema imune — como a alopecia areata demonstra.

Casos clínicos

3 casos apresentados

Caso 1 — Dra. Thalita Carlesso

Criança com displasia ectodérmica recebeu folículos dos pais via pedido judicial. 200 folículos transplantados. Integração de ~40-50% após 1 ano, mas sem impacto clínico significativo na vida da paciente.

DisplasiaJudicial40-50%

Caso 2 — Dra. Thalita Carlesso

Paciente pós-traumático. A doadora foi a própria Dra. Thalita — sem nenhuma relação de parentesco. Houve integração dos folículos. Sem HLA realizado.

Pós-traumaSem parentescoIntegração

Caso 3 — Dela para o próprio pai

"Meu pai é cientista, professor universitário com pós-doutorado. Ele deu a ideia: filha, e se a gente transferir folículo?" Primeiro teste em 2024: 250 UF, ~50% integração. Segundo teste este ano junto com transplante de 4.000 UF do pai, com quadrado tatuado para acompanhar.

Filha → Pai250 UF50%Tatuagem de controle

"Eu tatuei um quadradinho para poder acompanhar. Parecendo que ele tem um chip no meio da cabeça. Ano que vem eu volto para contar se deu certo."

— Sobre o transplante para o próprio pai

Perspectivas

O futuro: clonagem folicular

Transplante alogênico: possível mas não solução

A conclusão da palestrante: existe possibilidade, existe privilégio imune, mas o transplante pode gerar perda desse privilégio. Não é possível garantir 100% de sucesso. O ideal seria fazer HLA e considerar imunossupressores — mas para procedimento estético, vale a pena?

PossívelNão garantido

Clonagem folicular é o caminho

"Eu tive a oportunidade de visitar um congresso na Itália e já tem um cientista fazendo clonagem folicular. Eu acredito que a cura da calvície virá pela clonagem, não pelo transplante alogênico." A fronteira final da cirurgia capilar.

ItáliaClonagemCura da calvície

Conclusão

Takeaways da palestra

O folículo tem privilégio imune — mas é frágil

MHC reduzido + IL-10 criam proteção, mas o trauma cirúrgico pode quebrá-la. Alopecia areata é a prova.

Apenas 2 artigos publicados no mundo

Ambos em pacientes imunossuprimidos. A ciência ainda é incipiente mas os resultados são promissores.

~50% de integração sem HLA matching

Tanto no caso da Dra. Thalita (sem parentesco) quanto no dela própria (filha → pai). Resultado impressionante.

O transplante alogênico não é a cura

É uma possibilidade, não uma solução. A clonagem folicular é o caminho mais promissor para resolver a falta de área doadora.

Ética: comércio de folículos é um risco

Se o transplante alogênico se tornar viável, surge a preocupação ética com venda e comércio de folículos humanos.

"Ano que vem eu volto para contar"

O caso do pai dela será acompanhado por 1 ano. O quadrado tatuado permitirá avaliar a integração dos folículos alogênicos.

"O mundo é dos corajosos. Mas não só coragem — coragem com responsabilidade ética."

— Dra. Lorena Visentainer